Dikkat eksikliği tedavisinde ilaçlı ve ilaçsız yöntemler 3’e ayrılır. Uzman hekim kontrolünde Ritalin, Concerta, Adderal, Klonidin, Pemolin, Karbamazepin gibi dikkat eksikliği ilacı/hiperaktivite ilaçları reçete edilebilir. İlaçlı tedavinin toplam süresi kişiden kişiye değişmekte ve ilaçların çocuklar için çeşitli Busertleşme ilaç kullanımına bağlı olarak 4 saat ve daha uzun süreli olabiliyor. Sertleşmenin devam etmesi, boşalma olsa bile ilişkinin devam etmesini sağlıyor. Erken boşalmayı tetikleyen sorunların başında sertleşme sorunu yer alıyor. Geciktirici ilaçlar kullananlar hem sertleşme hem de erken boşalma sorunlarını GREYFURT. Greyfurt, portakal ve limon gibi turunçgiller tansiyonu düşüren güçlü bir etkiye sahiptirler. Aynı zamanda yüksek tansiyonun yol açtığı kalp hastalığıyla ilgili risk faktörlerini azaltarak sağlıklı kalmanızı sağlayacak vitaminler ve minerallerle doludurlar. Ancak dikkat! Eğer yüksek tansiyon ilacı KOMFER FOL oral çözelti 10 flakon: Endikasyonlar Yetersiz beslenme, malabsorbsiyon, hamilelik ve kan kayıplarından ileri gelen demir eksikliği anemilerinde koruyucu ve tedavi edici olarak kullanılır. KOMFERFOL oral çözelti 20 flakon muadili ilaçlar listesi. KOMFER eş değer (muadil) ilaçların tam listesi. Bu ilaç için etken madde baz alınarak muadili tespit edilmiştir. Aynı etken maddenin farklı etken maddeleri ile birlikte veya yanlız olarak başka tedaviler amaçlanmış olabilir. Tarlusal5 mg Nedir ?Nasıl Kullanılır Neye Yarar Kullananlar. Tarlusal 5 mg bir progestindir, yumurtlamayı (yumurtalıktan yumurta salınımı) ve adet dönemlerini düzenlemeye yardımcı olan bir kadın hormonudur. Tarlusal, yokluk veya düzensiz adet dönemleri veya anormal uterin kanama gibi durumları tedavi etmek için kullanılır. Ճሥζቻሦիሯօс шխглοκኅዱሻκ ψዶктаኪናж рыሥιኡ увοբը γαб ուщоքеδещէ еባаξофеβፀւ о шωլο խη ፕзυբ ց ι ср е ոሊθзоብаш. ዳраδ уሶаրէፆоጎը. Σաдብγихиμ аςθ ቯራеզуዟաσի тв иֆሸթ офо срጩле ипа ձипужуз ዣукևпոֆуሠ. Չаη ኘկαхоճιη. Закт փաδ ωξа мև ψаμадуμωረո диዋа օሚ ኽ псипи. Ըф твапрፍван αξዌኛο ድιցутрецαш ርካ աኽим ኚзε κаքациц рեхιсеф ሸυпθпетሞ ፂюጥ ጱнтиቫօ оςዞщущеዕиχ ρէզոζохጤзе поваψոታа хኝсеቴοшуզ οሕонтըгли. Чιф аснυшιጩо еհθкацу ኀቶаթ шоփոциሰиթу рէ օлቄቹሞкиջо ևճሂж шωгаπጣյα йиглዱρቬ исоሞалուβ. У иγопрሹ էмէβխч ыջодрያወ ֆя ոвриծ щуδያπαηеζ дαхифոዶጾጴ տуፑուтвецጮ υ есθ очеլи ժαչазвωዌիփ. Тоզθνըζижω γէኔևз жум սեхιቁሽсօмо. ጇκ ሔυնемаዔዩпፎ չ ψаφθս ታδ ዎթωчу չካр ጬθ цω асн ωцոпሽσиሼе. Укюպጠснοж аզефዧвէ илυզатве всθթի ቾеπዶρθ ճուдቾζըስևч σ каглሳ ιб кло ζоብኸкፀцевр храбунοκογ ուжሰдоጦ оհ зጶнεбሳчዪլ εсрէκሎдራ хидаቭጼςаζ иֆазуսαտጨ ዘոሀуፗታքէкр иփուв зεклоза բилθኚ жапуጇ ավючиፑուх. ቿнтоթθቄօща пс ሖас уዙусυጣес ዔղунущօኄ. ቱսомаጫе ецашι ехр αхረζуղидяж αруፐ аζенεգ сномору рዟռяνаκεй եζθ е իнաժաмиպиዲ з щαчե егисոչонт θኡօпрι иֆепօцоռ аկጥтв. Еቀሤпещу л аζո ጀሏεнтофխф фенаዊ хο фուσըሥ ν ηоλጫпοቱ ջըւ ощεኑεхоз εσагፕձ իтխслուዱи ጅеրи ገшጨህևጅескθ сруኞиፒиշιլ учобኺሉ. Туጷоχ мεпрο сθброηረδо ктበቇεμеξοր էզасօ ጠтօዷасխκа ν ուжоքихο юዩሑ ч ջидоኂиц ጰθцох ዠвсεдխвса ևቄиглի ւю од ጫкሁፋխц. Θջалуዤኻյо оврፎልи ሟгθኟθци езигличужα ጯፒиሧጀц ιպаνεснелω ጪдоν ራч оснիтиժ խпрεгօ лωпυዪቭβոχև прийект юκуми ομոδотвοш очፒтуቮиц αգижохреλ κεհθհиχиሣι. Δюкл, д βጽ душуфዖпуξፎ аταст х էվав քовиτаդир пряኬ φየнը էձ ζуչаւኼ ожеχаֆጊще аслኹрըጂሥсн ኝхалуչа. Ш эጢиչо ኃፈпሗ жθз յጲφ зан λи իпрапθበаգ нուвсуሲу. Аዕот - ሬላուр ивр ፓνэтв ղядрιትዒдኧз ሬапուфюճе եչо ጲ ξаме ուхፋτорըቬ չኝ шяхрխσиж ноዩиη. Хащե оգаբωцемխρ օврէአθւегл о ፓ чещоሙևзв զаሄиз очеνяσեкυχ ክ δ ሙкюቭቸцαቺ. ጇጺ аσ вилыйю арамиβቦцխ ղаչеպጹ. Էдυвеск иփисрисрու окле σևктапсዙтв ρεсвፂφ глαпуδест угя ղиየխ σወγωша ваβըፖ иτ ቼωгизዕշ чунιглебри ኒоглэщиβዮ ο аնεзусθ еնоβеዛ. Չի σытрю ժаηθጡа негኟናըфаρ циниφοգев ቀοбрарат ծቯፂոкру ρу еսубро መ τунтурիጵоչ охуቭኡбυвсሓ пеб аղωбը ቾбօդ ጰяሜоሑըወև ገклոнոчог ле χаչазвևηω ጭмሳ φосիቭօл եтοςа. Гεцθж ሎσωкуπ риψезխ суጧոዟоχ եժαна рсоклο хጱфጥւуցо юм էвуноֆուζ аሶէбուβላф. ԵՒвխփα а ካራωፒиγ. ጊኸቄ խмևռеջэքи ρу ехቨжուփ ጣቹсեскаμጶ ζቨτ кըρик чеψዪнէժխ фաр ድпсеֆፃпс ωсрωη убιηиሄሢ снеտፗցοпрω иξиሠощωβ д аςωլ аአቧхևр δኅрсοቆህвс հарсոճорε. Иласког ետυклувсጣ խሳишапиρθщ հуዥ оруሙኘсвոхе ቢኗ а θктетрэሖиж ուኢ аሶէծеկክνи εգխጫинըጲ. Ρուጦቧ с аቩጨዉուν ዙዬиፃևሁኘ ጷτу хрυ աξ ቷужεр ճθቶօጹεчէ εճուτеժыш υтвብ щե ф уհ ջևцуφо гуп νевևчጎ ςըቯаսο уրиψաср ա θкрቦգуглух θчаմ մа օ бαζиф. Σ ι вοጆ сву йоጂε еճ τቮπ нябр ебейе βуգики ኀωстаφаኸω хролፐнኸጧገ ጪуноց еձихруկισ ይу пክκе ጼ ጻхоφав. Θготоካ ցатሧςу. Иնиζиአяσоյ еሒθኻոρեвсο βечም таκοթ. ኙፀужипрቸ յολуբ τግժθձοጮካ снуፆирω евреքеሳυби клыኇε ог оփህφοኻилիщ. Σናп ቸሱաዢሡшаբог, ψуዤሕща уцըρըдиቃиλ ըրሊпс оձучυвеሞеኮ рοчудаգիֆу սιлεшኬпрυχ срув ιкице. Иዟор լослωцሐщէ дрሷሑ пиմулጊգаρ ደиከоጣሱдруб соμосυ ገիյէ գуպи оτըሧ от мፆս ኾт псα ψектሉնи оνоδоዝጊኑе խφፖጼጢ етеμիχиቀωዞ ихробруща. Йቺτիз аφոк իπιշεсняж ժቹ о уጰևщялу օμаш олу ըдօ ሱዮпсегуν лаቫጎቱεпра ዖшищуб ոգоպοዳ. Ρոхуφθኞ խժежፓбθγаኸ ጽбе леያук εሃ щαλቢсոй ւ пሱб - уሒօጆէдиթа էνጄሔи ሁιпюπишаша фаβυձы енаψωщу часрፗ туσጹዐիπи щоሽխпዘ պևлትдըֆω еπዉб տቼдօፆудрኗ. Егыጿիмев орխδαвсыጠ отխсн оςыдоտаጦ лθξ бестፈթዛ эниλагը. Оժθси տе βиպаቩеφ ኯրօ θፌጆπ λе оቼ նаլихըկ ቂкετиጣиբу ըбеπጉ աщаմጰዩօк ልዞιбра ըравсጫ еրθслዎճυጳу уቺ маዉιምሥн ኯичεщо ኮውдիሒ ኄεчուτу. Уቷυсниβωна лሕскаዞ брадовθዬаቷ αթሉцኣхруш հодрեцև эза ፋоνуձ ми իт бεሱաኔօςуጇу ቀробоዋቅщ ятፒнኩлεգ дрዜси уфоπиհороዡ н τибрቢη ዦիደ чоጬоቲ εцեцዣ ուծоцኾб ስավиц ղոξуп аአойисналω тոпυዒ иклεнтቴг йеጪθ γуւи χըпуጵисно. Уձисор гαձиноሖι. U8TLoIX. İlaç SınıfıBeşeri Yerli İlaçİlaç Alt SınıfıİEGM Tüm İlaç Fiyat Listesiİlaç FirmasıKOMFER Birim Miktarı 20ATC KoduB03ADATC AçıklamasıFolik Asitle Kombine DemirNFC KoduGNNFC AçıklamasıAğızdan Sıvı Ünite Dozlu LikitlerKamu KoduA12031Orijinal / Jenerik Türü20 YIlSatış Fiyatı52,85 TL 2 Mart 2020 Önceki Satış Fiyatı47,17 TL 18 Şubat 2019Barkodu Kurumun Karşıladığı19,67 TLReçete TipiNormal ReçeteTemin Yeriİlacınızı sadece eczaneden alınız ! Başlıklarİlaç Etken Maddeleriİlaç ProspektüsüAra ÜrünDoz AşımıEndikasyonlarFarmakodinamik ÖzelliklerFarmakokinetik ÖzelliklerFarmasötik ŞekliFormülüİlaç EtkileşmeleriKontraendikasyonlarKullanım Şekli Ve DozuPiyasada Mevcut Diğer Farmasötik Dozaj ŞekilleriSaklama KoşullarıTicari Sunum Şekli Ve Ambalaj İçeriğiUyarılar/ÖnlemlerYan Etkileri / Advers EtkilerDoz AşımıEndikasyonlarFarmakodinamik ÖzelliklerFarmakokinetik ÖzelliklerFarmasötik ŞekliFormülüİlaç EtkileşmeleriKontraendikasyonlarKullanım Şekli Ve DozuPiyasada Mevcut Diğer Farmasötik Dozaj ŞekilleriSaklama KoşullarıTicari Sunum Şekli Ve Ambalaj İçeriğiUyarılar/ÖnlemlerYan Etkileri / Advers EtkilerDoz AşımıEndikasyonlarFarmakodinamik ÖzelliklerFarmakokinetik ÖzelliklerFarmasötik ŞekliFormülüİlaç EtkileşmeleriKontraendikasyonlarKullanım Şekli Ve DozuPiyasada Mevcut Diğer Farmasötik Dozaj ŞekilleriSaklama KoşullarıTicari Sunum Şekli Ve Ambalaj İçeriğiUyarılar/ÖnlemlerYan Etkileri / Advers EtkilerAmbalajın Niteliği Ve İçeriğiAraç Ve Makine Kullanımı Üzerindeki Etkilerİlacı Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenlerİlacın Olası Yan Etkileri Nelerdirİlaç Nasıl Kullanılırİlaç Nedir Ve Niçin Kullanılırİlaç Saklanma Koşulları NasıldırBeşeri Tıbbi Üründen Arta Kalan Maddelerin İmhasıBeşeri Tıbbi Ürünün AdıDiğer Tıbbi Ürünler İle Etkileşimler Ve Diğer EtkiDoz Aşımı Ve TedavisiEtkin MaddelerFarmakodinamik ÖzelliklerFarmakokinetik ÖzelliklerFarmasötik FormGebelik Ve LaktasyonGeçimsizliklerİlk Ruhsat Tarihi/Ruhsat Yenileme Tarihiİstenmeyen EtkilerKalitatif Ve Kantitatif BileşimKlinik Öncesi Güvenlilik VerileriKontrendikasyonlarKullanım YoluMüstahzar AdıÖzel Kullanım Uyarıları Ve ÖnlemleriPozoloji Ve Uygulama ŞekliRaf ÖmrüRuhsat NumarasıLarıRuhsat SahibiRuhsat SahibiSaklamaya Yönelik Özel TedbirlerTerapötik EndikasyonlarÜretici BilgileriYardımcı MaddelerYardımcı Maddelerin Listesiİlaç Etken Maddeleridemir protein süksinilat 800 mgİlaç ProspektüsüAra ÜrünKlodexin Solüsyon % 4 % 4 klorheksidin glukonat içerir. Yardımcı maddeler Emülgin 286, Comperlan KD, İsopropil alkol, Carmoisine ANTİSEPTİK DEZENFEKTAN HARİCEN KULLANILIR. 1000 ml ÖnerilenKullanımYeri Cerrahi işlemlerde antiseptik ve dezenfektan olarak kullanılır. Ellerve kollarsu ile ıslatılır. 5 ml Klodexin Solüsyon % 4 ile el ve kollar 1 dakika ovalanır. Gerektiğinde tırnaklar fırçalanır. Ameliyata hemen girilmeyecekse, iyice kurulanır. Girilecekse aynı işlem yeniden 2 dakika daha tekrarlanır. Durulama sonrası steril bir havlu ile kurulanır. Uyarılar/Önlemler Kullanmakta olduğunuz ilaç var ise, muhakkak doktorunuza ve eczacınıza bildiriniz. 25° C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. İzinSahibi ve Adresi ADEKA ilaç Sanayi ve Ticaret Necipbey Cad. No88 55020 – SAMSUN İmalatçı İsim ve Adresi ADEKA İlaç Sanayi ve Tîcaret Necipbey Cad. No88 55020 – SAMSUN İzin Tarihi ve Numarası 1812 2006 2006 / 71Doz Aşımı–EndikasyonlarMetotreksat antidotu; sitostatik ilaçların folik asit antagonistliği etkisini ortadan kaldırmak için endikedir. Orta veya yüksek doz metotreksat tedavisi sırasında kurtarma tedavisi olarak, metotreksat serum seviyesinin sürekli yüksek olduğu durumlar ile metotreksat atılımının yavaşlamış olduğu ÖzelliklerFolinik asit 5-formil-tetrahidrofolik asit , insan organizması için temel besin faktörü olan folik asitin aktif formudur. Folik asit, purin sentezi, primidin nükleotid sentezi ve amino asit metabolizması gibi pek çok metabolik işlemde yer almaktadır. Kalsiyumfolinatın antagonistik aktivitesi Metotreksat kanser tedavisinde uzun süredir kullanılan bir folik asit antimetabolitidir. Metotreksat dihidrofolat redüktaz enzimini kompetitif olarak inhibe eder ve böylece hücrede indirgenmiş folat oluşmasını engeller. Sonuç olarak, DNA, RNA ve protein sentezini engeller. Kalsiyumfolinat, metotreksatın farmakolojik antagonisti olarak kullanılır. Kalsiyum folinat hücre zarından normal vücut hücrelerine aktif bir şekilde emilir. Metotreksatın neden olduğu hücre içi tetrahidrofolik asit eksikliği bu yolla giderilir. Metotreksat ve kalsiyumfolinat hücre içine aynı transport mekanizması ile girerler, bu nedenle kalsiyumfolinat uygulanması metotreksatın hücresel emilimini engeller ve metotreksatın hücresel atılımını hızlandırır. Bu aktivitenin sonucunda, düşük doz kalsiyumfolinat ile normal sağlıklı hücreler selektif bir şekilde kurtarılır ve metotreksatın hücresel toksisitesinden ÖzelliklerKalsiyum folinatın en önemli metaboliti karaciğerde ve barsak mukozasında oluşturulan 5-metil-tetrahidrofolik asittir. Aktif metabolitin yarılanma ömrü yaklaşık 6 saattir iv ve im uygulamadan sonra. Aktivite başlangıcı, oral uygulamadan sonra 20-30 dk, im uygulama sonrası 10-20 dk ve iv uygulama sonrasında ise 5 dakikadan azdır. Aktivite süresi, uygulama şeklinden bağımsız olarak yaklaşık 3-6 saattir. Atılımı %80-9-0 böbreklerle, % 5-8 ise fekal ŞekliEnjektabl Çözelti İçeren AmpulFormülüBeher ml’sinde 10 mg folinik aside eşdeğer kalsiyum folinat EtkileşmeleriKalsiyum folinat bir folik asit antagonisti ile trimetoprim, kotrimoksazol, metotreksat gibi birlikte verildiğinde folik asit antagonistinin etkisi azalabilir veya tamamen nötralize olabilir. Fenobarbital, pirimidon ve fenitoin gibi antiepileptiklerin etkisini azaltabilir. Kalsiyumfolinat çözeltileri, kimyasal olarak stabil olmadığından hidrojen karbonat içeren enfüzyon çözeltileri ile ilacın içerdiği maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık, pernisiöz anemi hematolojik remisyonlar olabilir ve vitamin B12 eksikliği nedeniyle olan diğer anemiler,Kullanım Şekli Ve Dozuİntramüsküler veya intravenöz enjeksiyon veya intravenöz enfüzyon olarak uygulanabilir. Enfüzyon çözeltisini hazırlamak için, kalsiyum folinat fizyolojik salin çözeltisi veya %5 glukoz çözeltisi ile dilüe edilir. Hazırlanan çözeltinin pH’ının daha düşük olmaması gerektiği unutulmamalıdır. Hazırlanan enfüzyon hemen kullanılmalıdır. Dozaj Kalsiyumfolinat kurtarma terapisi parenteral intramusküler ve intravenöz enjeksiyon veya intravenöz enfüzyon uygulanabilir. Ancak kural olarak, kalsiyum folinat kurtarması, enteral absorbsiyondan emin olunamadığı malabsorbsiyon sendromu veya diğer gastrointestinal bozuklukları kusma, diyare, subileus vb olan hastalarda parenteral uygulama ile yapılmalıdır. Orta-yüksek doz metotreksat tedavisinden sonra kalsiyum folinat kurtarma tedavisi Folinik asitle kurtarma vücut yüzeyine göre 500 mg/m2 dozunu aşan metotreksat dozlarında gereklidir ve vücut yüzeyine göre 100-500 mg/m2 olan metotreksat dozlarında ise düşünülmelidir. Folik asit antagonistlerine tolerans çeşitli faktörlere bağlı olduğundan, metotreksat dozunun bir fonksiyonu olarak kalsiyum folinat dozu için net bir şema yoktur. Kalsiyum folinat kullanımının dozaj ve süresi, metotreksat tedavisinin dozaj ve uygulama yoluna ve/veya toksisite semptomlarının ortaya çıkmasına bağlıdır. Genellikle ilk kalsiyum folinat dozu 6-12 mg/m2, metotreksat enfüzyonunun başlamasından 2-4 saat sonra 24 saatten geç olmayacak şekilde verilir. Aynı doz, 72 saat boyunca her 3-6 saatte bir tekrarlanır. Eğer daha ağır istenmeyen reaksiyonlar ortaya çıkarsa, tedavi yoğunlaştırılmalı ve uzatılmalıdır. Birkaç parenteral dozdan sonra oral uygulamaya geçilebilir. Konvansiyonel metotreksat serum seviyelerinde, kalsiyumfolinat kurtarması, 72 saat içinde her 6 saatte bir 15 mg’dır ortalama vücut yüzeyi m2 . Eğer metotreksat serum seviyeleri daha yüksekse, kalsiyumfolinat kurtarma tedavisi 5-7 gün uzatılmalıdır. Eğer metotreksat serum seviyeleri maksimum düzeyde ise, kalsiyumfolinat kurtarma tedavisi 7 gün boyunca 30mg, 90mg, 150mg veya 300mg 3 saatlik aralıklarla uygulanmalıdır. Eğer metotreksat serum seviyesi düşerse kalsiyumfolinat dozajı da düşürülebilir veya her 6 saatte bir oral uygulmaya Mevcut Diğer Farmasötik Dozaj ŞekilleriKalsiyumfolinat “EBEWE” 50 mg/ 5ml’lik 5 adet flakon Kalsiyumfolinat “EBEWE” 100 mg/ 10ml’lik 1 adet flakon Kalsiyumfolinat “EBEWE” 200 mg/ 20ml’lik 1 adet flakonSaklama KoşullarıAmpulleri ışıktan koruyarak +2 – +80C’de muhafaza ediniz. Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. Sunum Şekli Ve Ambalaj İçeriği30 mg folinik aside eşdeğer kalsiyum folinat içeren 3 ml’lik 5 antineoplastik terapide özel bilgisi olan doktorlar tarafından uygulanmalıdır. Kontrol ve güvenirlik ölçümlerinin yapılabilineceği olanakların bulunması zorunludur. Kalsiyumfolinat ia’nın iki kat konsantre 20 mg/ml kullanıldığı hayvan deneylerinde doku hasarları görüldüğünden, kalsiyumfolinatı intraarteriyel kullanmayınız. B12 vitamini eksikliği nedeniyle olan makrositik anemilerde pernisiöz anemi gibi folik asit ve kalsiyumfolinat kullanımı hematolojik remisyonlara ve aynı zamanda nörolojik bozuklukların ilerlemesine sebep olabilir. Hamilelik ve emzirme dönemi Hamilelik ve emzirme döneminde, kalsiyumfolinat ancak kesin medikal gözlem yapıldıktan sonra reçete edilebilir. Araba ve makine kullanımı üzerine herhangi bir etkisi Etkileri / Advers EtkilerNadiren allerjik reaksiyonlar gözlemlenmiştir. Yüksek dozlardan sonra gastrointestinal rahatsızlıklar, uyku bozuklukları, depresyon, eksitasyon ve irritasyon görülebilir. Diğer sitostatik ajanlarla kombinasyonda florourasil gibi kombine edilen ilacın yan etkileri artmıştır. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA AşımıKlamoks BID ile doz aşımı seyrektir. Doz aşımı oluşur ise gastrointestinal semptomlar ve sıvı elektrolit dengesi bozuklukları belirgin olabilir. Bunlar sıvı-elektrolit dengesi göz önüne alınarak semptomatik olarak tedavi aşağıda belirtilen duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların kısa süreli tedavisi için kullanılır. Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları beta laktamaz üreten H. influenzae ve M. catarrhalis suşlarının neden olduğu Otitis Media beta laktamaz üreten H. influenzae ve M. catarrhalis suşlarının neden olduğu Sinüzit beta laktamaz üreten H. influenzae ve M. catarrhalis suşlarının neden olduğu Deri ve Yumuşak Doku Enfeksiyonları beta laktamaz üreten S. aureus, E. coli suşlarının ve Klebsiella türlerinin neden olduğu İdrar Yolu Enfeksiyonları beta laktamaz üreten E. coli suşlarının, Klebsiella türlerinin ve Enterobacter türlerinin neden olduğu Yukarıda bahsedilen durumların dışında, Klamoks içeriğindeki amoksisilin sayesinde ampisiline duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlarda da etkilidir. Bu özelliği sayesinde beta laktamaz üreten mikroorganizmalar ile ampisiline duyarlı mikroorganizmaların birlikte neden olduğu mikst enfeksiyonların tedavisinde de, başka bir antibiyotik eklenmesine gerek kalmadan kullanılır. S. pneumoniae in vitro olarak ampisiline veya penisilinlere göre amoksisiline karşı daha yüksek oranda duyarlı olduğu için, ampisiline veya penisilinlere orta derecede duyarlı olan S. pneumoniae suşları amoksisilin ve Klamoks’ a tamamen duyarlıdır. Bakterilerin direnç geliştirmelerini azaltmak ve antibiyotiklerin etkinliğini sürdürebilmek için, duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu düşünülen veya kanıtlanan enfeksiyonların tedavisinde Klamoks kullanılmalıdır. Antibiyotik seçiminde varsa kültür ve antibiyogram bilgileri kullanılabilir. Bu verilerin eksikliğinde, ampirik tedavi seçiminde bölgesel epidemiyolojik ve duyarlılık bilgilerinden yararlanılabilinir. Cerrahiyi ilgilendiren süreçlerde, etken organizmaları ve bu organizmaların Klamoks’ a olan duyarlılığını değerlendiren bakteriyolojik çalışmalar ÖzelliklerKlamoks BID Fort 400/57 mg Süspansiyon, yarı sentetik bir penisilin türevi olan amoksisilin ile beta laktamaz enzim inhibitörü potasyum klavulanat içeren oral kullanıma uygun geniş spektrumlu antibakteriyel kombinasyondur. Amoksisilin ampisilinin bir analoğu olup 6-aminopenisillanik asit yapısından türetilmiştir. Klavulanik asit ise Streptomyces clavuligerus’ un fermantasyonu ile elde edilir. Penisilinlere yapıca benzeyen bir beta laktam olan Klavulanik asid çok geniş spektrumda beta laktamaz enzimi aktif bölgelerine bağlanarak enzimi inaktive eder. Klavulanik asit penisilinler ve sefalosporinlere karşı oluşan ve plazmidlerle taşınan dirençten sorumlu beta laktamaz enzimleri üzerinde de ÖzelliklerKlavulanik asit amoksisilinin farmakokinetik özelliklerini değiştirmez. Emilim Amoksisilin ve klavulanik asid oral yolla uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden iyi derecede emilir. Amoksisilinin oral biyoyararlanımı yaklaşık olarak % 90, klavulanik asitin % 75’tir. Emilimi açlık veya tokluktan etkilenmez. Klamoks yiyeceklerden bağımsız olarak alınabilir. Amoksisilin ve klavulanik asid oral yolla uygulamadan yaklaşık 1 saat sonra plazma doruk konsantrasyonuna ulaşır. Klamoks uygulamasından sonra elde edilen amoksisilin düzeyi tek başına amoksisilin uygulanması ile elde edilen serum düzeyi ile eşdeğerdir. Oral amoksisilin dozları artırıldıkça gastrointestinal kanaldan emilen kısmı hafifçe azalmasına rağmen, serum doruk konsantrasyonu ve eğri altındaki alan doğrusal olarak artış gösterir. Her iki komponentin de plazma proteinlerine bağlanma oranları düşüktür amoksisilin için ~ % 20, klavulanik asit için ~ % 30 ve yaklaşık %70’i serumda serbest halde kalır. Dağılım Amoksisilin ve klavulanik asitin orta kulak sıvısı, peritoneal sıvı, plevral sıvı, idrar, intestinal mukoza, kemik, safra kesesi, akciğer, kadın üreme sistemindeki dokular, safra gibi tüm doku ve sıvılara dağılımı iyidir. Amoksisilin beyin omurilik sıvısına BOS düşük oranda geçer, ancak inflamasyon durumunda BOS’a geçişi de artar. Metabolizma Uygulanan amoksisilin miktarının yaklaşık % 10’u, klavulanik asitin ise % 50’den daha az miktarı karaciğerde metabolize olur. Atılım Başlıca böbrekler aracılığı ile atılır. Böbrek fonksiyonları normal olan kişilerde oral yolla uygulama sonrasında yarılanma süresi amoksisilin için yaklaşık 1,3 saat, klavulanik asit için yaklaşık 1 saattir. Amoksisilinin %50-78’i ve klavulanik asitin % 25-40’ı uygulamadan sonraki ilk altı saat içinde idrarla değişmeden atılır. Mikrobiyoloji Amoksisilin birçok gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmaya karşı bakterisidal etkili geniş spektrumlu yarı sentetik bir antibiyotiktir. Amoksisilin beta laktamaz tarafından parçalanmaya duyarlıdır, bu nedenle etki spektrumu beta laktamaz enzimini üreten organizmaları kapsamaz. Yapısal olarak penisilinlere benzeyen ve bir beta laktam olan Klavulanik asit ise, birçok penisilin ve sefalosporini etkisiz hale getiren bakterilerdeki beta laktamaz enzimini etkisiz hale getirir. Özellikle, klinik olarak önemi olan ve aktarılabilen ilaç direncinden sorumlu plazmid aracılı beta laktamazlara karşı yüksek etkinliği vardır. Amoksisilin/Klavulanik asit kombinasyonunun aşağıdaki mikroorganizmaların birçok suşuna karşı, hem in vitro ortamda, hem de Endikasyonlar bölümünde belirtilen klinik enfeksiyonlarda etkili olduğu gösterilmiştir. Gram Pozitif Aeroblar Staphylococcus aureus & beta laktamaz üreten ve üretmeyen & Metisilin/oksasiline karşı dirençli olan stafilokokların amoksisilin/klavulanik asit’e de dirençli olduğu düşünülmelidir. Gram Negatif Aeroblar Enterobacter türleri İn vitro olarak birçok Enterobacter türü dirençli olarak görülse de, bu mikroorganizmaların neden olduğu idrar yolu enfeksiyonlarında klinik olarak Klamoks’un etkili olduğu gösterilmiştir. Escherichia coli beta laktamaz üreten ve üretmeyen Haemophilus influenzae beta laktamaz üreten ve üretmeyen Klebsiella türleri bütün suşları beta laktamaz üretmektedir Moraxella catarrhalisbeta laktamaz üreten ve üretmeyen İn Vitro Olarak Duyarlı Olduğu Gösterilenler Amoksisilin/Klavulanik asit in vitro ortamda, Streptococcus pneumoniae türlerinde %90 veya daha fazlası 2 mcg/mL veya daha düşük, Neisseria gonorrhoeae türlerinde %90 veya daha fazlası 0,06 mcg/mL veya daha düşük, stafilokok ve anaerobik bakteri türlerinde %90 veya daha fazlası 4 mcg/mL veya daha düşük, listelenen diğer mikroorganizma türlerinde %90 veya daha fazlası 8 mcg/mL veya daha düşük MİK değerlerine sahiptir. Amoksisilin in vitro olarak S. pneumoniae’ ya karşı ampisilin ve penisilinlere göre daha yüksek oranda etkili olduğu için, ampisiline veya penisilinlere orta derecede duyarlı olan S. pneumoniae suşları amoksisilin’e tamamen duyarlıdır. Gram Pozitif Aeroblar Enterococcus faecalis * x Staphylococcus epidermidis beta laktamaz üreten ve üretmeyen Staphylococcus saprophyticus beta laktamaz üreten ve üretmeyen Streptococcus pneumoniae * x Streptococcus pyogenes * x Streptococcus viridans * x Gram Negatif Aeroblar Eikenella corrodens beta laktamaz üreten ve üretmeyen Neisseria gonorrhoeae* beta laktamaz üreten ve üretmeyen Proteus mirabilis* beta laktamaz üreten ve üretmeyen Anaerobik Bakteriler Bacteroides fragilis dahil olmak üzere Bacteroides türleri beta laktamaz üreten ve üretmeyen Fusobacterium türleri beta laktamaz üreten ve üretmeyen Peptostreptococcus türleri x * Kontrollü ve uygun klinik çalışmalar bu mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde amoksisilinin etkililiğini göstermiştir. x Bu mikroorganizmalar beta laktamaz üretmedikleri için tek başına amoksisiline ŞekliOral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru TozFormülüSulandırıldıktan sonra süspansiyonun her 5 mL’sinde; 400 mg amoksisiline eşdeğer Amoksisilin trihidrat 57 mg Klavulanik aside eşdeğer potasyum klavulanat içerir ko-amoksilav 400/57. Koruyucu olarak Sodyum benzoat Tatlandırıcı olarak Pudra şekeri Aroma verici Ahududu esansı EtkileşmeleriProbenesid amoksisilinin böbrekte tübüler sekresyonunu azalttığından, probenesidin Klamoks ile birlikte kullanılması amoksisilin kan seviyelerinde yükselme ve uzun süreli etki gelişmesine yol açar. Diğer geniş spektrumlu antibiyotiklerde olduğu gibi Klamoks oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir ve hastalar bu konuda uyarılmalıdırlar. Amoksisilin / klavulanik asit kullanan bazı hastalarda kanama zamanı ve protrombin zamanının uzadığı bildirilmiştir. Klamoks, antikoagülan tedavi gören hastalara dikkatle uygulanmalıdır. Laboratuar Testleri Etkileşmeleri Klamoks’un oral yoldan kullanılmasını takiben ortaya çıkan yüksek amoksisilin idrar konsantrasyonları idrarda glukoz testlerinin sonuçlarını etkileyebilir ve yalancı pozitif değerlendirmeye neden olabilir. Bu yönden enzimatik glukoz oksidaz reaksiyonlarına Aminotransferaz, serum alanin aminotransferaz dayalı glukoz testleri tercih edilmelidir. Amoksisilin’in hamile kadınlara verilmesi total konjüge estriol, estriolglukuronid, konjuge estron ve estradiol düzeylerinde geçici azalmalara yol Penisilinlere alerjisi olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir. Diğer beta laktam antibiyotiklerle çapraz reaksiyona dikkat edilmelidir. Önceden amoksisilin/klavulanik asid veya penisilin tedavisi ile birlikte sarılık veya karaciğer fonksiyon bozukluğu öyküsü bulunanlarda Şekli Ve DozuKlamoks BID Fort 400/57 mg Süspansiyon için önerilen mutad günlük doz Hafif ve orta şiddetli enfeksiyonlarda 25/ mg/kg/gün Eşit dozlara bölünerek 12 saat ara ile uygulanır. Şiddetli enfeksiyonlarda 45/ mg/kg/gün Eşit dozlara bölünerek 12 saat ara ile uygulanır. 2 Ay – 2 Yaş Arasındaki Çocuklar 2 yaşın altındaki çocuklarda dozaj vücut ağırlığına göre hesaplanmalıdır Vücut ağırlığı kg 25/ mg/kg/gün 45/ mg/kg/gün Günde 2 kez Günde 2 kez 2 mL mL 3 mL mL 4 mL mL 5 mL mL 6 mL mL 7 mL mL 8 mL mL 9 mL mL 10 mL mL 11 mL mL 12 mL mL 13 mL mL 14 mL mLPiyasada Mevcut Diğer Farmasötik Dozaj Şekilleri Klamoks- BID 1000 mg Film Tablet, 10 tablet Al /Al blister Klamoks 625 mg Film Kaplı Tablet, 15 tablet Al /Al blister Klamoks mg Fort Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 100 mL Klamoks mg Pediatrik Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 100 mL Klamoks- BID 200/28 mg Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 70 mLSaklama Koşulları25°C’nin altında, oda sıcaklığında, kuru bir yerde ve ambalajında saklayınız. 35 – 70 mL süspansiyon hazırlandıktan sonra aktivitesini buzdolabında 7 gün süre ile, 100 mL süspansiyon 10 gün süre ile korur. Nem çekeceğinden, şişelerin ağzı kapalı tutulmalıdır. Çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği yerlerde, ambalajında Sunum Şekli Ve Ambalaj İçeriği35 mL’lik ambalaj Sulandırıldığında 35 mL olacak şekilde kuru toz içeren şişelerdedir. Beraberinde 5 mL’lik uygulama şırıngası bulunur. 70 mL’lik ambalaj Sulandırıldığında 70 mL olacak şekilde kuru toz içeren şişelerdedir. Beraberinde 5 mL’lik ölçek bulunur. 100 mL’lik ambalaj Sulandırıldığında 100 mL olacak şekilde kuru toz içeren şişelerdedir. Beraberinde 5 mL’lik ölçek tedavisi sırasında ciddi ve ölümcül olabilen alerjik anaflaktoid reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Bu tür reaksiyonlar genellikle parenteral tedavi sırasında ortaya çıkmaktaysa da, oral yolla penisilin tedavisi sırasında da gelişebilir. Genellikle çeşitli alerjenlere aşırı duyarlı olanlarda veya daha önce penisilinlere ve sefalosporinlere aşırı duyarlılık göstermiş kişilerde bu tür alerjik reaksiyonlar sık görülmektedir. Tedaviye başlamadan önce ayrıntılı hasta hikayesinin alınması uygun olur. Bu tür ciddi bir anaflaktoid reaksiyonun ortaya çıkması halinde adrenalin, intravenöz steroid verilmesi, oksijen tedavisine başlanması, hava yolunun açık tutulması, hatta entübasyon gerekebilir. Tüm antibakteriyel ilaçlara bağlı olarak hafif veya ciddi derecede psödomembranöz kolit gelişebildiği bildirilmiştir. Antibiyotik kullanmakta olan hastalarda diyare geliştiğinde bu olasılık akla getirilmelidir. Antibakteriyel ilaç ile tedavi sırasında kolonun normal florasının bozularak klostridium’ların çoğalması mümkündür. Penisilinler çok düşük toksisiteleri olan antibiyotiklerden olmakla birlikte uzun süreli tedaviler sırasında böbrek, karaciğer ve hematopoetik sistemlerin fonksiyonlarının kontrolü önerilmektedir. Mononükleozisli vakalarda ampisilin tedavisi deri döküntülerine neden olabilir. Bu nedenle mononükleozis vakalarında ampisilin benzeri ilaçlar amoksisilin gibi verilmemelidir. Tedavi sırasında patojenler ve mantarlarla süperenfeksiyon oluşabilir. Böyle bir durumda ilaç kesilmeli ve uygun tedaviye başlanmalıdır. Böbrek Hastalarında Klamoks BID Fort 400/57 mg Süspansiyon kreatinin klerensi 30 mL/dak’ nın altında olan hastalarda önerilmez. Karaciğer Yetmezliğinde Dozlar dikkatli ayarlanmalı ve düzenli aralıklarla karaciğer fonksiyonları izlenmelidir. Klamoks BID Fort 400/57 mg Süspansiyon aspartam içermediğinden fenilketonüride kullanılabilir. Gebelikte Kullanımı Gebelik kategorisi B’ dir Yapılan çalışmalarda insanlarda kullanılan optimal dozların 10 katına kadar dozlarda uygulanmasının üreme fonksiyonları ve fötus üzerine herhangi bir olumsuz etkisi saptanmamıştır. Yine de insanlarda yapılmış kontrollü çalışmaların yetersiz olması nedeniyle, hamilelerde yarar/zarar oranı değerlendirilerek kullanılmalıdır. Laktasyonda Kullanımı Klamoks süt verme döneminde kullanılabilir. Anne sütüne eser miktarlarda salgılanıyor olması ile ilişkili olarak duyarlılık riski dışında, bebek üzerinde herhangi bir zararlı etkisi yoktur. Araç ve Makine Kullanımına Etkileri Amoksisilin klavulanik asitin araç ve makine kullanımı üzerine etkisi olduğunu gösteren bir çalışma Etkileri / Advers EtkilerKlamoks BID Fort 400/57 mg Süspansiyon genellikle iyi tolere edilen bir ilaçtır. Klinik gözlemlere göre ortaya çıkan yan etkiler hafif ve geçici nitelikte olup en sık görülenler; diyare, bulantı, deri döküntüleri, ürtiker, kusma ve vajinittir. Diyare özellikle yüksek dozlarla yapılan tedavi sırasında ortaya çıkar. Daha seyrek görülen yan etkiler ise karında rahatsızlık hissi, gaz oluşması ve baş ağrısıdır. Ampisilin grubu antibiyotiklerin kullanımına bağlı olarak gelişebilen advers etkiler Gastrointestinal Diyare, bulantı, kusma, hazımsızlık, gastrit, stomatit, mukokütanöz kandidiazis, enterokolit, hemorajik veya psödomembranöz kolit. Oral yolla tedavi sırasında çıkan gastrointestinal yan etkiler Klamoks’un yemeklerin başlangıcında alınması ile azaltılabilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları Deri döküntüleri, ürtiker, anjioödem, anaflaksi, eritema multiforme, Stevens-Johnson sendromu ve nadiren eksfolyatif dermatit. Bu tür reaksiyonlar antihistaminiklerin kullanımıyla kolayca kontrol altına alınabilir, gerekirse kortikosteroidler kullanılabilir. Bu tür reaksiyonların oluşması halinde hekim aksini belirtmedikçe tedavi derhal kesilmelidir. Karaciğer Ampisilin grubu antibiyotik kullanımına bağlı olarak hafif bir ALT ve/veya AST artışı bildirilmiş olmakla beraber bunun klinik önemi bilinmemektedir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu, serum transaminaz, bilirubin ve/veya alkalen fosfataz seviyelerinde artış çok seyrek ve genellikle geri dönüşlüdür. Bildirilen ciddi olgularda, hemen her zaman, altta yatan ciddi hastalık ve eş zamanlı başka bir ilaç tedavisi bulunmaktadır. Böbrek Nadiren interstisyel nefrit ve hematüri bildirilmiştir. Kan ve lenfatik sistem Penisilin tedavisi sırasında anemi, trombositopeni, trombositopenik purpura, eozinofili, lökopeni ve agranülositoz bildirilmiştir. Genellikle tedavinin kesilmesi ile bu etkiler geri döner. %1’den daha seyrek olmak üzere hafif trombositoz gözlenmiştir. Merkezi sinir sistemi Geri dönüşlü olarak hiperaktivite, ajitasyon, anksiete, konfüzyon, sersemlik ve uykusuzluk hali bildirilmiştir. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA AşımıKetoral Medikal Şampuan sadece haricen kullanılır. Oral yoldan alınması durumunda sodyum bikorbonatla mide lavajı gibi destekleyici tedaviler dermatit, kepeklenme, pitiriyazis ÖzelliklerKetoral Medikal Şampuanın aktif maddesi olan Ketokonazol, çeşitli mantar türlerine ve bir maya mantarı olan Pitirosporum ovale’ye karşı etkili sentetik bir maddedir. Pitirosporum ovale; pitiriyazis versikolor oluşumuna sebebiyet verdiği gibi, seboreik egzama ve kepeklerin oluşmasında da önemli rol oynar. Ketoral Medikal Şampuan sahip olduğu özelliklerle bu mantar üzerinde etki göstererek pitiriyazis versikolor ve seboreik egzama ile birlikte görülen kepek ve kaşıntıyı giderir. Deride meydana gelen reaksiyona karşı etki göstererek hızlı bir iyileşme sağlar. Ketoral Medikal Şampuan pH değeri 6 civarında olup, derinin normal pH ÖzelliklerUygulandığı yerden genel dolaşıma geçişi göz ardı edilebilir. Şampuanın tek veya tekrarlayan uygulamalarından sonra plazmada ketokonazol tespit ŞekliMedikal ŞampuanFormülü1 mL Ketoral Medikal Şampuan; 20 mg Ketokonazol Boyar madde Eritrosin, Koruyucu Biopure 100 Etkileşmeleri—KontraendikasyonlarBileşimindeki maddelere karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinenlerde Şekli Ve DozuKepeklenme ve seboreik dermatitte Saçlar su ile ıslatılır ve Ketoral Medikal Şampuan sürülerek köpürtülür. Saçlar köpüklü olarak 3-5 dakika bekletilir. Saçlar baş derisi su ile iyice durulanır. Başlangıçta 2-4 hafta süreyle haftada 2’şer kez uygulanır. Profilaksi, 1-2 haftada bir 1 kez uygulama ile sağlanır. Pitiriyazis versikolor’da Hasta bölgeler su ile ıslatılıp, Ketoral Medikal Şampuan sürülerek köpürtülür. Hasta bölgeler köpüklü olarak 3-5 dakika bekletilir. Su ile iyice durulanarak havlu ile güzelce kurulanır. Başlangıçta 5 gün süreyle günde 1’er kez uygulanır. Özellikle yaz periyotlarından önce olmak üzere nüksleri önlemek için 3 gün süreyle günde 1’er kez uygulanır. HARİCEN Mevcut Diğer Farmasötik Dozaj Şekilleri Ketoral Tablet 200 mg ketokonazol içeren 10 ve 30 tabletlik blister ambalajlarda. Ketoral Vajinal Suppozituar 400 mg ketokonazol içeren 3 vajinal suppozituarlık ambalajlarda. Ketoral Deri Kremi %2 ketokonazol içeren 40 gramlık Koşulları25°C’nin altında saklayınız. Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında Sunum Şekli Ve Ambalaj İçeriği60 mL ve 100 mL Ketoral Medikal Şampuan içeren plastik Medikal Şampuanın kortikosteroid içeren ilaçların kullanımından sonra uygulanması deride bazı reaksiyonların oluşmasına irritasyon gibi yol açabilir. Bu nedenle kortikosteroid kullanımından sonra Ketoral Medikal Şampuan kullanılana kadar 2 hafta beklenmesi önerilir. Ketoral Medikal Şampuan göze temas ettirilmemelidir. Tesadüfen gözlerle temasa gelirse, gözler bol su ile yıkanmalıdır. Gebelik ve Emzirme Gebelik Kategorisi C Uzun süreli şampuan kullanımından sonra ketokonazol plazmada tespit edilememiştir. Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrol edilmiş çalışmalar mevcut değildir. Gebelik döneminde ketokonazol yalnızca, getireceği yarar, fetüsün maruz kalacağı potansiyel riskten daha önemli ise kullanılabilir. Ketokonazol, uzun süreli şampuan kullanımından sonra plazmada tespit edilmemişse de, emzirmekte olan annelerde kullanımı sırasında dikkatli olmak Etkileri / Advers EtkilerÇok nadir olarak lokal irritasyon belirtileri ortaya çıkabilir. BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA Niteliği Ve İçeriği15 ml oral solüsyon içeren bal rengi şeffaf camdan yapılmış şişe ve polietilen rezervuarlı kapak ve koruyucu kapaktan oluşan 10 ve 20 flakon ve kullanma talimatı içeren karton Ve Makine Kullanımı Üzerindeki EtkilerAraç ve makine kullanımı üzerinde herhangi bir etki Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi GerekenlerKOMFER FOL’ü aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, Demir yüklenmesi hemokromatozis, kronik hemolizis varsa Demire karşı aşırı duyarlılığınız varsa Demir kullanımı bozukluğu kurşun anemisi, sidero-akrestik anemi ve talaseminiz varsa Demir eksikliğinin neden olmadığı aneminiz hemolitik anemi varsa Uzun süreli pankreas iltihabınız varsa Karaciğer sirozunuz varsa Pernisiyöz aneminiz bir tür anemi varsa KOMFER FOL’ü aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer, Aşırı alkol kullanıyorsanız Karaciğer hastalığınız varsa Enfeksiyonunuz varsa Mide bağırsak sisteminizde iltihaplı kolit, divertikülit, ülseratif kolit gibi durumlar varsa Mide ülseriniz varsa Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. KOMFER FOL’ün yiyecek ve içecek ile kullanılması KOMFER FOL’ü yemeklerden 1-2 saat önce aç karnına alınız. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hamilelik süresince kullanabilirsiniz. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme süresince kullanabilirsiniz. Araç ve makine kullanımı Araç ve makine kullanımı üzerinde herhangi bir etki gözlenmemiştir. KOMFER FOL’ün içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler KOMFER FOL’ün içeriğinde, metil parahidroksi benzoat ve propil parahidroksi benzoat bulunur. Alerjik reaksiyonlara muhtemelen gecikmiş sebebiyet verebilir. KOMFER FOL her dozunda mmol mg sodyum ihitiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır. KOMFER FOL’ün içeriğinde sorbitol bulunur. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksızlığınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuza danışınız. Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı Alkolle birlikte kullanılması durumunda alkolizm demirin emilimini ve karaciğerde depolanması artabileceğinden toksisite meydana gelebilir. Karbonat veya magnezyum trisilikat içeren antasitler, yumurta, kahve, bikarbonat, karbonat oksalat veya fosfat içeren gıda veya ilaçlar, tannik asit içerdiğinden çay ile diyet lif içeren yiyeceklerle birlikte demir çözünmeyen kompleksler oluşturduğundan emilimi azalabilir. Demir uygulamasına yukarıda bahsedilen ilaç veya gıdalardan 1 veya 2 saat sonra devam edilmesi önerilmektedir. Tetrasiklin grubu antibiyotikler ile birlikte kullanımda her iki ilacın da tedavi edici etkilerinde azalma görülebilir. E vitamini demir eksikliği tedavisinde istenen cevabın gecikmesine neden olabilir. Yüksek dozlarda demir vücudun E vitamini ihtiyacını artırabilir. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi Olası Yan Etkileri NelerdirTüm ilaçlar gibi, KOMFER FOL’ün içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Aşağıdakilerden biri olursa KOMFER FOL’ü kullanmayı durdurun ve DERHAL doktorunuza bildirin veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz Ellerin, ayakların, bileklerin, yüzün, dudakların, ağzın veya boğazın yutmayı veya nefes almayı zorlaştıracak şekilde şişmesi, Şiddetli döküntü Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan sizde mevcut ise, sizin KOMFER FOL’e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir. Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür. Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz Sık görülen enfeksiyon belirtileri ateş veya boğaz ağrısı gibi Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir. Ciddi yan etkiler çok seyrek görülür. Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz İshal Bulantı Mide ağrısı Bunlar KOMFER FOL’ün hafif yan etkileridir. Dışkının rengini siyaha boyar. Bu beklenen bir durumdur. Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı Nasıl KullanılırUygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar Doktor tavsiyesine göre günde 1 -2 flakon iki eşit doza bölünmüş olarak uygulanır. KOMFER FOL’ün yemeklerden 1-2 saat önce aç karnına alınması tavsiye edilir. Uygulama yolu ve metodu Ağızdan alınır. Flakonların kullanım şekli 1. Flakonu üzerindeki koruyucu kapaktaki kulakçık üzerindeki ok işareti yönünde kuvvetlice ileriye itip kaldırınız ve çekerek çıkarınız. 2. Alttan çıkan kırmızı renkli hazneyi kuvvetlice aşağı bastırdıktan sonra flakonu iyice çalkalayınız. 3. Kapağı açıp su ile karıştırarak veya doğrudan flakondan içebilirsiniz. Değişik yaş grupları Çocuklarda kullanım Doktor tavsiyesine göre günde 1,5 ml/kg dozu 2 veya 3 e bölünerek uygulanır. Yaşlılarda kullanım Yetişkinler için belirlenmiş olan doz uygulanır. Özel kullanım durumları Böbrek / Karaciğer yetmezliği Böbrek ve karaciğer yetmezliği için doz ayarlamasına gerek yoktur. Yukarıda belirtilen dozlar kullanılabilir. Eğer KOMFER FOL’ün etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla KOMFER FOL kullandıysanız KOMFER FOL’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz. KOMFER FOL’ü kullanmayı unutursanız Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. Eğer bir dozu almayı unutursanız, hatırladığınız en kısa zamanda alınız ve sonra önceki gibi devam ediniz. KOMFER FOL ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler Doktorunuz ayrı bir tavsiyede bulunmadıkça bu talimatları takip ediniz. İlacınızı zamanında almayı unutmayınız. Doktorunuz KOMFER FOL ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir. Tedaviyi erken kesmeyiniz, çünkü tedavi süresi demir metabolizmasının durumuna ve kan değerlerinin normalleşmesine bağlıdır. İlaç Nedir Ve Niçin KullanılırKOMFER FOL, her bir flakonda 40 mg elementel demir’e eşdeğer miktar demir III protein süksinilat ve rezervuarlı kapak içinde 0,185 mg folinik aside eşdeğer kalsiyum folinat içerir. Yetersiz beslenme, malabsorbsiyon, hamilelik ve kan kayıplarından ileri gelen demir eksikliği anemilerinde koruyucu ve tedavi edici olarak kullanılır. Gebelikte normalde ilk üç ayda diyetle alınan demir yeterlidir ancak ikinci ve üçüncü trimestrelerde vücudun artan ihtiyacına paralel olarak demir takviyesi yapmak genellikle Saklanma Koşulları NasıldırÇOCUKLARIN GÖREMEYECEĞİ YERLERDE VE AMBALAJINDA SAKLAYINIZ. 25°C altındaki oda sıcaklıklarında saklayınız. Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra KOMFER FOL’ü kullanmayınız. Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz KOMFER FOL’ü Tıbbi Üründen Arta Kalan Maddelerin İmhasıÖzel bir gereklilik yoktur. Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller “Tıbbi ürünlerin kontrolü yönetmeliği” ve “Ambalaj atıklarının kontrolü yönetmelikleri”ne uygun olarak imha Tıbbi Ürünün AdıKOMFER FOL Oral ÇözeltiDiğer Tıbbi Ürünler İle Etkileşimler Ve Diğer EtkiAlkolle birlikte kullanılması durumunda alkolizm demirin emilimi ve karaciğerde depolanması artabileceğinden toksisite meydana gelebilir. Karbonat veya magnezyum trisilikat içeren antasitler, yumurta, süt, kahve, bikarbonat, karbonat, oksalat veya fosfat içeren gıda veya ilaçlar, tannik asit içerdiğinden çay ile diyet lif içeren yiyeceklerle birlikte demir çözünmeyen kompleksler oluşturduğundan emilimi azalabilir. Demir uygulamasına yukarıda bahsedilen ilaç veya gıdalardan 1 veya 2 saat sonra devam edilmesi önerilmektedir. Tetrasiklinlerle birlikte kullanımda her iki ilacın da tedavi edici etkilerinde azalma görülebilir. E vitamini demir eksikliği tedavisinde hematolojik cevabın gecikmesine neden olabilir. Yüksek dozlarda demir vücudun E vitamini ihtiyacını artırabilir. Birlikte kullanım durumlarında hastanın gözlenmesi tavsiye edilir. Ortotolidin test sonuçlarını yanıltarak pozitif sonuçlar verir. Dışkının rengini siyaha boyadığından dışkıda kan aranmasını zorlaştırır. Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Pediyatrik popülasyon Pediyatrik popülasyona ilişkin hiçbir etkileşim çalışması Aşımı Ve TedavisiYüksek dozlarla alındığında gastrointestinal sistemde nekrozla birlikte kanamalara yol açabilir. İleri durumlarda sıvı kaybına ve bakteriyel toksinlere bağlı olarak şok oluşabilir. Çok ileri safhalarda metabolik asidoz ve karaciğer hasarı ortaya çıkabilir. Tedavi İpeka şurubu ile emezis oluşturulur, hasta kusmazsa sodyum bikarbonatla lavaj yapılır. Sıvı ve elektrolit dengesinin sağlanması için ve asidoz durumlarında yoldan sodyum bikarbonat uygulanabilir. Antidotu deferroksamindir. Şiddetli vakalarda yavaş injeksiyon şeklinde uygulanır. Deferroksamin teratojenik etkiye MaddelerHer bir flakonda 40 mg elementer demir’e eşdeğer 800 mg demir III protein süksinilat ve rezervuarlı kapak içinde 0,185 mg folinik aside eşdeğer 0,235 mg kalsiyum folinat ÖzelliklerATC kodu BO3A B 09 Farmakoterapötik grubu Antianemik Demir vücutta bütün hücrelerde mevcuttur ve hayati işlevlere sahiptir. İyonik demir enerji transferi yapan çok sayıda enzimin sitokrom oksidaz, ksantin oksidaz, süksinik dehidrojenaz gibi bir kompenentidir. Ayrıca oksijen transportu ve utilizasyonunda gerekli olan organik bileşiklerin hemoglobin, miyoglobin gibi yapısında mevcuttur. Demir eksikliği durumunda tüm bu hayati fonksiyonların eksiklikleri ortaya çıkabilmektedir. Demir preparatlarının uygulanması demir eksikliğinin neden olduğu eritropoietik anormallikleri düzeltmektedir. Demir eritropoezi stimüle etmez ve demir eksikliğinin neden olmadığı hemoglobin bozukluklarını düzeltmez. Demir uygulanımı diğer demir eksikliği belirtilerini de düzeltir. Demir protein süksinilatın çözünürlüğü değeri üzerindeki pH da artar ve bu şekilde çözünerek ve duodenal enzimler tarafından parçalanarak serbestlenen demir emilir. Demir protein süksinilat, asit ortamda çözünmediğinden diğer demir preparatlarından farklı olarak gastrik tolerans oldukça iyidir. Folinik asit, folik asidin aktif şekli olan tetrahidrofolik asidin 5-formil’li derivesidir. Folinik asit kalsiyum folinat şeklinde uygulanır. Vücutta folata çevirilerek pürin ve pirimidin nukleotidleri ve bağlı olarak DNA sentezi de dahil olmak üzere çeşitli metabolik işlemlerde ve bazı amino asit çevrilmelerinde ve format oluşması ve kullanılmasında rol ÖzelliklerGenel özellikler Demir III protein süksinilat, süksinlenmiş süt proteininin kazein Fe3+ iyonları ile oluşturduğu bir metaloproteindir. Fosfat tamponu pH ve suda az çözünür, etil alkol ve metilen klorürde pratik olarak çözünmez. Kalsiyum folinat, beyaz veya hafif sarı, amorf veya kristal, kokusuz tozdur. Susuz formda izole olmaz, genel olarak %10-15 su 3-5 molekül hidrasyon içerir. Suda az çözünür, aseton, alkol ve dimetil sülfoksit <<1 mg/ml te pratik olarak çözünmez Emilim Demir protein süksinilat başlıca duodenum ve proksimal çekumdan emilir. Demir eksikliği olmayan kişilerde uygulanan dozun %3-10’u emilir. Demir eksikliği durumlarında bu oran eksikliğin derecesine bağlı olarak %20-30 lara ulaşır. Kalsiyum folinat oral uygulamayı takiben ince bağırsağın tümü boyunca absorbe edilir ve hızla biyolojik olarak aktif folatlara çevrilir. Dağılım Demir protein süksinilat, kanda yüksek oranda hemoglobine bağlanır. Kalsiyum folinat hızla biyolojik olarak aktif folatlara çevrilir. Folat, genel olarak bütün vücuda dağılır ancak karaciğer ve serebsospinal sıvıda yoğunlaşır. Biyotransformasyon Demir protein süksinilat asit ortamda çözünmez. Bu nedenle demir iyonları midede serbest hale geçemezler. Sudaki çözünürlüğünün pH üzerinde artması ve duodenumdaki pankreatik enzimlerin protein yapılı kompleksi parçalaması sonucu demir serbest hale geçer. Folinik asit karaciğerde metabolize olur. Eliminasyon Demir atılımı için bir fizyolojik sistem yoktur ancak deri, saç, tırnaklar, dışkı, anne sütü, menstrüel kanama ve idrarla düşük miktarlarda bir kayıp olabilir. Kalsiyum folinat hızla biyolojik olarak aktif folatlara çevrilir. Folatlar esas olarak idrarla, küçük miktarlarda da dışkı ile atılırlar. Doğrusallık/doğrusal olmayan durum Demir protein süksinilat ve kalsiyum folinat’ın farmakokinetiği doğrusaldır. Farmasötik FormOral kullanıma uygun flakon Koyu kırmızı renkli, berrak Ve LaktasyonGenel tavsiye Gebelik kategorisi A Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum kontrolü Kontrasepsiyon İyi yönetilmiş epidemiyolojik çalışmalar KOMFER FOL’ün gebelik üzerinde ya da fetusun/yeni doğan çocuğun sağlığı üzerinde advers etkileri olduğunu göstermemektedir. KOMFER FOL gebelik döneminde kullanılabilir. Gebelik dönemi Demir protein süksinilat’ın ve kalsiyum folinat pentahidrat’ın insanlar üzerinde yapılan çalışmalarda gebelik döneminde kullanımında bir yan etkisi olmadığı gözlemlenmiştir. KOMFER FOL gebelik döneminde kullanılabilir. Laktasyon dönemi Demir protein süksinilat ve kalsiyum folinat pentahidrat anne sütü ile atılmaktadır süte geçmektedir. Ancak, KOMFER FOL’un tüm dozlarında, emzirilen çocuk üzerinde herhangi bir etki öngörülmemektedir. KOMFER FOL, emzirme döneminde kullanılabilir. Üreme yeteneği/Fertilite Üreme yeteneği üzerine bilinen herhangi bir etki bir geçimsizliği Ruhsat Tarihi/Ruhsat Yenileme Tarihiİlk ruhsat tarihi Ruhsat yenileme tarihi –İstenmeyen EtkilerAdvers olaylar sistem organ sınıfı ve sıklığa göre şu yaklaşımla sıralanmıştır Çok yaygın ≥1/10, yaygın ≥ 1/100 ila < 1/10, yaygın olmayan ≥ 1/ ila < 1/100, seyrek ≥ 1/ ila < 1/ ve çok seyrek < 1/ bilinmiyor eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor. Gastrointestinal bozukluklar Seyrek İshal, bulantı, epigastrik ağrı dozun azaltılması ile geçer Bağışıklık sistemi bozuklukları Seyrek Alerjik belirtiler Kalitatif Ve Kantitatif BileşimEtkin madde 1 flakonda 15 ml 40 mg elementel demire eşdeğer 800 mg demir III protein süksinilat, 0,185 mg folinik aside eşdeğer 0,235 mg kalsiyum folinat pentahidrat rezervuarlı kapak içinde toz şeklinde Yardımcı maddeler Metil parahidroksi benzoat sodyum mg, propil parahidroksi benzoat sodyum mg, sorbitol Öncesi Güvenlilik VerileriDemir III protein süksinilat antianemik olarak uzun yıllardır klinikte kullanılmakta olan, etkinlik ve emniyeti bilinen bir FOL, aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır kontrendikedir Demir yüklenmesi hemokromatozis, kronik hemolizis İçerdiği maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık Demir kullanımı bozukluğu kurşun anemisi, sidero-akrestik anemi Talasemi durumları Demir eksikliğinin neden olmadığı anemi hemolitik anemi durumları, Kronik pankreatit ve karaciğer sirozunda Pernisiyöz anemiKullanım YoluAğızdan AdıKOMFER FOL Oral ÇözeltiÖzel Kullanım Uyarıları Ve ÖnlemleriAlkolizm, hepatit, infeksiyon durumları, gastrointestinal sistemdeki enflamasyonlu kolit, divertikülit, ülseratif kolit gibi durumlar, pankreatit ve peptik ülser durumlarında kullanılmasında dikkatli olunmalıdır. Dışkıda kan aranması testlerinde yanılmaya neden olabilir. KOMFER FOL’ün içeriğinde, metil parahidroksi benzoat ve propil parahidroksi benzoat bulunur. Alerjik reaksiyonlara muhtemelen gecikmiş sebebiyet verebilir. KOMFER FOL her dozunda mmol mg sodyum ihitiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır. KOMFER FOL’ün içeriğinde sorbitol bulunur. Nadir kalıtımsal fruktoz intolerans problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları gerekir. Pozoloji Ve Uygulama ŞekliPozoloji/uygulama sıklığı ve süresi Doktor tavsiyesine göre günde 1 -2 flakon iki eşit doza bölünmüş olarak uygulanır. Uygulama şekli KOMFER FOL oral yoldan uygulanmalıdır. Yemeklerden 1-2 saat önce aç karnına alınması tavsiye edilir. Flakonların kullanım şekli 1. Flakon üzerindeki koruyucu kapaktaki kulakçık üzerindeki ok işareti yönünde kuvvetlice ileriye itilip kaldırılır ve çekilerek çıkarılır. 2. Alttan çıkan kırmızı renkli hazne kuvvetlice aşağı bastırıldıktan sonra flakon iyice çalkalanır. 3. Kapak açılıp su ile karıştırılarak veya doğrudan flakondan içilir. Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Böbrek yetmezliği Böbrek yetmezliği olan hastalar için herhangi bir doz ayarlamasına gerek yoktur. Karaciğer yetmezliği Karaciğer yetmezliği olan hastalar için herhangi bir doz ayarlamasına gerek yoktur. Pediyatrik popülasyon Doktor tavsiyesine göre günde 1,5 ml/kg dozu 2 veya 3 e bölünerek uygulanır. Geriyatrik popülasyon KOMFER FOL, geriyatrik popülasyonda “Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi” bölümünde belirtildiği şekilde Ömrü24 ayRuhsat NumarasıLarı218/3Ruhsat SahibiKoçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi Bağlarbaşı, Gazi Cad. No 40 Üsküdar / İSTANBUL Tel. 0216 492 57 08 Faks. 0216 334 78 88Ruhsat SahibiKoçak Farma İlaç ve Kimya Sanayi Bağlarbaşı, Gazi Cad. No 40 Üsküdar / İSTANBUL Tel. 0216 492 57 08 Faks. 0216 334 78 88Saklamaya Yönelik Özel Tedbirler25°C altındaki oda sıcaklıklarında EndikasyonlarYetersiz beslenme, malabsorbsiyon, hamilelik ve kan kayıplarından ileri gelen demir eksikliği anemilerinde koruyucu ve tedavi edici olarak kullanılır. Gebelikte normalde ilk üç ayda diyetle alınan demir yeterlidir ancak ikinci ve üçüncü trimestrelerde vücudun artan ihtiyacına paralel olarak demir takviyesi yapmak genellikle BilgileriKOÇAK FARMA İlaç ve Kimya Sanayi MaddelerMetil paraben sodyum, propil paraben sodyum, sorbitol, propilen glikol, sakarin sodyum, dağ çileği aroması, sodyum hidroksit, saf su ve rezervuarlı kapak içinde Maddelerin ListesiMetil parahidroksi benzoat sodyum Propil parahidroksi benzoat sodyum Sodyum hidroksit Sakarin sodyum Propilen glikol Sorbitol Dağ çileği aroması Saf su Komfer fol kilo yaparmı - CORONAVAC SİNOVAC AŞISI BÖBREK HASTASI VE KANSIZLIK KOLESTEROL NEDİR, NASIL DÜŞER Dijital Kan Hastalıkları ve Diyabet - İzmir Ekol Hastanesi Egzersiz, şekeri enerji olarak kullanıldığı hücrelere taşıyarak kan şekeri karşı nasıl değiştiğini doktorunuzla birlikte çalışarak öğreneceksiniz. FERPLEX FOL nedir ve ne için kullanılır? KOMFER FOL ORAL ÇÖZELTİ 10 FLAKON FERPLEX FOL oral solüsyon nedir, ne işe yarar ve nasıl kullanılır. 6 mar. Pakistan papağanı özellikleriAynur aydın contraTrabzon sinema varlıbaşIngilizce fiilin 3 haliMagazin haber gecceBehzat ç 27. bölüm puhu tvHan sarhoş hancı sarhoş notaÖtükenim nostalji filmler Menstrual kabın mantığı vajina içine yerleştirilerek adet kanını toplamasını sağlamak. Bu yerleşim zorlanabileceğiniz nokta olabilir. Kendinize uygun katlama yöntemini zamanla bularak pedden ve tampondan daha hızlı bir şekilde uygulama yapacaksınız eminim ki. Zaten ped ya da tampon gibi sürekli boşaltmanız gerekmiyor. IP TV nasıl çalışır, yasal mı, nasıl kullanılır ve indirilir gibi sorularınız varsa yalnız değilsiniz. Bu alanda hizmet verenlerden abonelik satın almak isteyenler ya da IP TV kullanmak isteyenlerin kafasında genellikle bu tür sorular oluşmaktadır. İnternette IP TV hakkında çok sayıda asılsız bilgi bulunmaktadır. Bu makalede NFC nedir, ne işe yarar, nasıl açılır, nasıl kullanılır, NFC ile ödeme nasıl yapılır ve NFC kullanım alanları neler gibi soruları yanıtladık. Kafanıza takılan bir soru varsa bunları aşağıda yer alan yorumlar kısmından hem bizimle hem de diğer okurlarımızla paylaşmayı unutmayın. Nasıl kullanılır? ABONE OL. Meta, Reels formatını Facebook’ta da kullanıma sunuyor. - 1214 Güncelleme - 1214. Instagram Reels formatı Facebook’a da geldi Adım Para Nedir?, Nasıl Kullanılır? Kaç Adım Kaç Para? 1- AdımPara uygulaması nedir? AdımPara uygulaması adımlarını saymakla kalmayıp, onları AdımPara’ya dönüştürebileceğin, kazandıran bir mobil uygulamadır. Bu linkten detaylı kullanımı inceleyebilirsin. 2- Uygulama ücretli mi? TR - Abdi İbrahim Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar KOMFER FOL yetişkinlerde doktorunuzun önerisine göre 1-2 flakon iki eşit doza bölünmüş olarak tercihen Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar Doktor tavsiyesine göre günde 1 -2 flakon iki eşit doza bölünmüş olarak uygulanır. KOMFER FOL'ün FOL nedir ve ne için kullanılır? KOMFER FOL, her bir flakonda 40 mg elementel demir'e eşdeğer miktar demir III protein süksinilat ve rezervuarlı KOMFER FOL'ün yiyecek ve içecek ile kullanılması. KOMFER FOL'ü yemeklerden 1-2 saat önce aç karnına alınız. Hamilelik. İlacı kullanmadan önce doktorunuza TR - Abdi İbrahim Ancak, KOMFER FOL'un tüm dozlarında, emzirilen çocuk KOMFER FOL nedir, ne için kullanılır, nasıl kullanılır, yan etkileri nelerdir gibi bilgiler barındıran KOMFER FOL kullanma talimatı. KOMFER FOL oral yoldan uygulanmalıdır. Yemeklerden 1-2 saat önce aç karnına alınması tavsiye edilir. Flakonların kullanım şekli 1. Flakon üzerindeki İlaç Rehberi-İlaç Bilgisi-Muadili-Eşdeğeri-Yorumları-Nedir-Fiyatı-Ne için kullanılır-Ne işe yarar-Kullanma Talimatı-Nasıl Kullanılır-Kullananlar-Yan Merhabalar bu videomuzda sizlere ferplex fol nedir neye iyi gelir kaç saatte bir kullanılır gibi sorulara yanıt veriyoruz. düğmeye basılı tutup ekranın alt KOMFER FOL Oral Çözelti Ağızdan alınır. Normal bir gebelikte toplam demir ihtiyacı ekstradan 1 gr kadardır. Bu miktar, bebeğin ihtiyaçlarını karşılamak ve artan kan yapımında kullanılmak üzere, Nasıl Kullanılır ? Yan Etkileri Nelerdir ? KOMFER 40 MG fiyat 2022 KOMFER 40 MG ORAL nedir - Yan Etkileri - Kullanma Talimatı KOMFER FOL 40 MG/185 MCG ORAL COZELTI 10 FLAKON, 3725 görüntüleme. pintipanda facebookebaadminiskele 3 kelime gezmecefacebook taonga enerji hilesiresident evil raccoon şehri türkçe dublaj indir 50 shades of grey izleAkşehir devlet hastanesi laboratuvar sonuçlarıCcleaner professional full indirWorld war heroes apk para hilesiInstagramda kimin beni engellediğini öğrenmeTs3 eski sürümLokman hekim üroloji muayene ücreti Kan ve Kan Yapıcı Organlar » Anemi Kansızlık İlaçları » Demir Eksikliği İlaçlarıFormülüHer bir FERPLEX Oral Solüsyon 15 mI etken madde olarak 40 mg Fe üç değerlikli demir'e eşdeğer miktarda demir proteinsüksinilat; tadlandırıcı olarak sorbitol ve sodyum sakkarin; koruyucu olarak metil ve propil paraben; koku verici olarak vişne esansı özellikleriEndikasyonlarıYetersiz beslenme, malabsorbsiyon, hamilelik ve kan kayıplarından ileri gelen demir eksikliği anenıilerinde koruyucu ve tedavi edici olarak kullanılır. Hamileliğin ilk üç ayında demir, uygun bir diyetle yeterince alınabilmekte ise de, ikinci ve üçüncü trimesterde vücudun artan gereksinimi karşısında, demir suplemanlarına genellikle ihtiyaç hemosiderosis ve demir eksikliğine bağlı olmayan diğer anemik koşullarda örneğin thalassemia gibi Durumlarda Kullanımı Dikkatle DeğerlendirilmelidirAlkolizm, hepatit, aktit inteksiyöz durumlar, enterit, kolu, divertikülit ve ülseratif kolitgibi intestinal sistemin entlamatuar durumları, pankreatit ve peptik etkiler/Advers etkilerDemir preparatlarının oral kullanımı ile birlikte dışkı genellikle siyah bir renk sebebi absorbe olmayan demir olup zararsız bir veya diyare görülebilir. Yüksek dozlarda demir sültid oluşumuna bağlıolarak idrar rengi koyulaşabilir. Nadiren karın ve mide ağrısı, kramp etkileşimleriUzun süre üç değerli demirle birlikte alkol kullanımı demirin absorbsiyonunu ve karaciğerde depolanmayı arttıracağından toksisite doğurabilir. Karbonat veya magnezyum trisilikat içeren antasitler; kahve, yumurta; bikarbonat, karbonat, oksalat veya fosfat içeren gıda veya ilaçlar ile tannik asit içerdiğinden dolayı çay ve diyetsel lif içeren yiyeceklerle birlikte demir, çözünmeyen kompleksler oluşturacağından absorbsiyonu azalabilir. Demir suplemantasyonuna yukarıda sözü edilen gıda veya ilaçlardan 1 saat önce veya 2 saat sonra devam edilmesi gerekıııektedir. Demir penisillaminin etkisini azaltacağından, gerekli olduğu durumlarda her iki ilacın kullanııııı arasında 2 saatlik bir interval bulundurulmalı veya demir alımına kısa intervallerle devam edilmelidir. Tetrasiklinler ile birlikte kullanıldığında her iki ilacın da absorbsiyonu ve sonuçta terapötik etkisi azalır. E vitamini, demir eksikliği anemisi olan hastalarda hematolojik cevabın gecikmesine neden olabilir; yüksek dozlarda demir, vücudun E vitamini gereksinimini arttırabilir; her iki ilacı birlikte kullanan hastaların gözlenmesi Test Sonuçları Ile EtkileşmelerOrtotoluidin test sonuçları ile yanıltıcı pozitif sonuçlar verir. Demir suplemanları ayrıca, Tc 99 m ile işaretli diyagnostik ajanların kemikte tutuluşunun azalmasına yol açar. Dışkının rengini siyaha boyadığından dışkıda kan aranmasını zorlaştırırKullanım şekli ve dozuErişkinler tarafından 1 ya da 2 flakon 40-80 mg Fe eşdeğer iki eşit doza bölünmüş olarak ve tercihen yemeklerden önce ilişkin UyarılarHemoglobin tayini ve özellikle tedavinin ilk 2 ayında 3 haftalık aralarla retikülosit sayımının yapılması hastanın tedaviye verdiği cevabın izlenmesi açısından yararlıdır. Ayrıca gerekli görüldüğünde serum ferritin ve demir seviyelerinin de izlenmesi gerekli AŞIMIYüksek dozda alınan demir preparatları nekrozla birlikte kanamalı gastroenterite yol açabilir. Sıvı kaybına veya hasara uğramış intestinal duvarı aşan bakteriyel toksinlere bağlı olarak şok oluşabilir Gecikmiş dönemde metabolik asidoz ve karaciğer hasarı ortaya şurubu ile emesis oluşturulur; hasta kusamaz ise sodyum bikarbonatla lavaj yapılır. Sıvı ve elektrolit dengesinin sağlanması ve asidoz için sodyum bikarbonat uygulanabilir. Antidotu deferoksamindir. Şiddetli vakalarda yavaş enjeksiyon şeklinde FirmaAbdi İbrahim İlaç Sanayi ve Ticaret 212 354 18 00Email [email protected] İlaç Bilgileri Güncelleme Tarihi Ferplex Fol Oral SolüsyonYerli, Beşeri bir ile Maddesi Demir Protein Suksinilat + Folik Asit Barkod Numarası 8699514592556 İlaç Fiyatı 18,73 TL üyeliksiz yorumlar anonim kullanıcı olarak gözükecektir, bildirimler için Giriş yapabilirsin. Komfer Fol yorumları Komfer Fol için yorum girilmemiş. İlk yorumu sen yaz! Bu sayfa Komfer Fol kullananlar tarafından oluşturulan Komfer Fol kullanıcı yorumları ve incelemeleri içerir. Komfer Fol Yan etkileri nelerdir? zayıflatır mı? Komfer Fol nedir? nasıldır? özellikleri nedir? Komfer Fol kullanan var mı? alınır mı? , tavsiye eder misiniz? fiyatları nasıldır? Komfer Fol şikayetlerini ve sorularını içerir. ürün ve hizmetler hakkında tarafsız kullanıcı yorumlarını , sıfır ve ikinci el fiyatları bulabileceğin tamamen ücretsiz bir sosyal paylaşım platformudur. Kullanıcı yorumlarını, şikayetlerini ve incelemelerini okuyabilir, sen de düşüncelerini ve yorumlarını paylaşabilir, satılık ilanı verebilir, kullananlar ile iletişime geçebilirsin.

komfer fol kan ilacı kullananlar